| Женские эксперименты с питанием: что такое анорексия и булимия? |
 Когда смотришь на фотографии этих девушек, становится страшно — кожа да кости. Но они мечтают еще похудеть… Что в основе столь аномального желания? Об анорексии и ее противоположности — булимии — «КВ» беседуют с доцентом кафедры психиатрии КГМУ, заведующим суицидологической службой РКПБ им. Бехтерева Юрием Калмыковым. - Ряд специалистов считает, что у некоторых девушек анорексия развивается и продлить мнимое пребывание в детстве. Как вы относитесь к такой позиции? О булимии - А в чем причины булимии?— При нервной булимии больной недоволен своей полнотой. Но, в отличие от страдающего анорексией, у него отсутствует искаженное восприятие своего тела. Он не стремится поддерживать крайне низкий вес. На развитие булимии влияют стрессовые ситуации: семейные и сексуальные конфликты, вхождение в новый коллектив. Например, у принцессы Дианы булимия возникла практически сразу после вступления в неудачный брак с принцем Чарльзом. В период помолвки он критически отзывался о ее весе, а со временем постепенно отдалился от нее. Диана иногда употребляла чрезмерное количество пищи, сопровождая это искусственной рвотой. Как многие люди с расстройством питания, принцесса умела скрывать свои проблемы вплоть до момента, когда сама решила рассказать об этом,— за несколько лет до своей гибели в автомобильной катастрофе. - Получается, в наборе веса виноваты близкие? — С нервной булимией тесно связаны критические высказывания членов семьи, касающиеся веса, фигуры или пищевых привычек девочек. В основе может также лежать чувство внутренней пустоты и скуки. Питание становится единственным удовольствием в скучной, однообразной жизни. Формируется феномен «жажды острых ощущений», связанных с количеством и качеством пищи, сочетанием несочетаемых ингредиентов. Например, огурцов с медом, торта с горчицей. - Кто в группе риска заболеваний булимией и анорексией? — Молодые женщины. Пациенты мужского пола составляют лишь 10%. Нервной анорексией заболевает одна девочка из ста в возрасте до 18 лет и один мальчик из тысячи в этом же возрасте. Пик частоты возникновения нервной анорексии приходится на 13 — 15 лет, нервной булимии — на 18 — 20 лет. - Почему молодые становятся жертвами пищевых расстройств? — Определенную роль играет пропаганда идеала стройности и применения диет для похудения, культивируемая в развитых странах. Женские формы, которые некогда вызывали единодушное восхищение и у мужчин, и у женщин, сегодня, особенно женщинами, считаются непривлекательными. Девушки сильно подвергаются давлению этого идеала стройности и пытаются ему соответствовать. К факторам риска развития булимии относят попытки соблюдения строгих диет - С чем связано увеличение числа больных булимией? — С ростом стрессовых нагрузок и невротизацией населения. Люди для снижения эмоционального напряжения чаще всего, к сожалению, используют два самых неудачных способа — алкоголь (мужчины) и переедание (женщины). Кстати, в России заболеваемость булимией среди школьников составляет 4 — 9%. - Как лечить это нарушение? — При булимии психотерапия фокусируется на нормализации режима питания. Важно прекратить чрезмерный прием пищи и обучить больного есть часто, но небольшими порциями. Необходимо развить навыки владения стрессовыми ситуациями, в которых велик риск переедания. Одним из распространенных приемов является контроль над стимулами. Метод основан на том, что к перееданию часто подталкивают определенные факторы окружающей обстановки. Например, созерцание заполненного продуктами холодильника или рекламы пищевых продуктов. Кстати Булимия — волчий голод — резкое усиление аппетита, наступающее обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области. Булимия встречается при заболеваниях психики, центральной нервной системы, эндокринной системы. Что опаснее - С чем к вам чаще всего обращаются?— Ко мне нередко обращаются пациентки по поводу булимии, реже — в связи с анорексией. Люди с нарушениями пищевого поведения, как правило, тщательно скрывают от окружающих свою проблему. Стремясь контролировать свой вес, они часто тайно прибегают к так называемому очистительному поведению — вызывают у себя рвоту, принимают слабительные и мочегонные средства. - Каковы признаки надвигающейся опасности? — Анорексию распознать проще: пациентки теряют в весе, отказываются от еды, в тяжелых случаях у них исчезают менструации. Больные булимией сохраняют свой обычный вес. Иногда он может быть немного снижен или повышен. Они планируют собственную жизнь, основываясь на возможности принять пищу в нужное время и в необходимом количестве. Ценность данной стороны жизни выходит на передний план, подчиняя себе все остальное. При этом отмечается неоднозначное отношение к приему пищи: желание есть большое количество еды сочетается с негативным отношением к себе и своей «слабости». Нормальное количество еды не вызывает у пациенток ощущения полноты в желудке и чувства насыщения. Зато процесс жадного, неразборчивого приема пищи доставляет чувственное удовольствие. - Правда, что больные булимией склонны к неумеренному употреблению алкоголя, лекарств, и мелкому воровству? — Да, булимия часто сочетается со злоупотреблением психоактивными веществами и клептоманией. Это связано с тем, что все подобные нарушения развиваются у лиц с повышенной импульсивностью, инфантильных, склонных к зависимости и уходу от жизненных трудностей. — Что опаснее — булимия или анорексия? — Опаснее анорексия. Недостаточное питание может привести к гормональным изменениям, нарушениям функции сердца и почек, а также к необратимой атрофии головного мозга. |
6..8 °C 
747..749 мм. р. с.
64..66
ю 2..4 м/с
