Кристина Иванова — Казань Глаукома — дегенеративное заболевание зрительного нерва — связана не с повышенным увлечением планшетами и компьютерами, а с наследственностью и мутациями в генах. Выявление заболевания на ранней стадии и своевременное лечение позволят остановить его развитие и уменьшить риск возникновения слепоты. Об этом рассказывали сегодня, во Всемирный день борьбы с глаукомой, на пресс-конференции в Казани. Страшная болезнь ________________________________________________ Глаукома — одна из главных причин слепоты и ухудшения зрения. Каждый пятый слепой утратил зрение в связи с этим заболеванием. В большинстве случаев патология развивается у людей после 40 лет ________________________________________________ Глаукома — страшная болезнь, говорит Айдар Амиров, главврач республиканской клинической офтальмологической больницы, главный внештатный офтальмолог минздрава Татарстана. «Страшна она тем, что практически никак не лечится, ее развитие можно только приостановить. И нет никаких симптомов, когда она начинается, — продолжает он. — Беда в том, что пациента мы нередко получаем уже с запущенной стадией, когда есть необратимые изменения». Работа специалистов направлена на своевременное выявление глаукомы: чем раньше обнаружат болезнь, тем легче предупредить ее развитие. Айдар Амиров Амиров подчеркивает, что глаукома — неизлечимая болезнь: «Мы сталкиваемся с тем, что пациенты не осознают реальную угрозу болезни. Они начинают суетиться, слыша слово «катаракта». А вот к глаукоме относятся как-то несерьезно. А зря, ведь глаукома — это первое заболевание, которое вызывает инвалидность среди жителей Татарстана». В Татарстане диагноз «глаукома» поставлен у 28 000 человек: «Если предположить, что около половины пациентов не выявлено, в Татарстане до 60 000 больных глаукомой. Считайте, сколько у них детей — это еще порядка 120 000 потенциальных пациентов, которым после 40 лет нужны обязательные профилактические осмотры на предмет повышенного внутриглазного давления». В мире от этого заболевания страдают около 67 млн человек. Число больных глаукомой в России приближается к 1,3 млн человек, рассказывает Ольга Зверева, заведующая глаукомным кабинетом, врач-офтальмолог высшей категории. Бессимптомное заболевание Глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание, продолжает Ольга Зверева. Оно имеет несколько основных симптомов, которые выявляются только при посещении врача-офтальмолога: повышенное внутриглазное давление, изменение полей зрения. Особенность глаукомы состоит в том, что на ранних стадиях она проходит бессимптомно для пациентов и может быть незаметна даже врачу. «Глаукома — социально значимое заболевание. Она приводит в первую очередь к слепоте. Инвалидность по России — 29%, — подчеркивает она. — Чем раньше выявляется глаукома, тем больше у пациента шансов дожить жизнь при своем собственном зрении». Зверева говорит о недостаточной сознательности пациентов: «На моих приемах я встречаю пациентов с далеко зашедшими стадиями глаукомы, когда лечить уже нечего: самолет начал падение и остановить его мы не в силах. Глаукома — это атрофия зрительного нерва, и от миллиона волокон остается порядка 10%». В мире нет хорошо отработанного скрининга Профилактика глаукомы невозможна, так как склонность к этому заболеванию предопределена генетически, говорит Амиров. В профилактический осмотр у офтальмолога входит, в том числе, и измерение внутриглазного давления: «Но качество таких осмотров оставляет желать лучшего, потому что не во всех медучреждениях есть необходимое оборудование». Пациенты старше 35 лет должны посещать офтальмолога раз в четыре года, уточняет Зверева. Люди старше 40–60 — раз в два года, старше 60 лет — раз в год: «Если есть отягчающие факторы риска (родственники, больные глаукомой), частота осмотров должна приближаться к разу в год. Но должно происходить не только измерение внутриглазного давления, но и осмотр зрительного нерва». Хорошо отработанного во всем мире скрининга глаукомы в настоящий момент нет, сетует спикер. Ухудшения зрения до самых последних стадий глаукомы не происходит (поэтому пациенты зачастую не бегут к врачу), а наблюдается лишь сужение полей зрения. В этой связи обязательным в скрининге должно быть определение полей зрения, фотографирование зрительного нерва. Глаукома, как и диабет, не лечится Если вовремя выявить глаукому, пациент обойдется пожизненным закапыванием в глаза антиглаукомных капель, снижающих внутриглазное давление. Среди других возможных способов лечения — лазерное лечение и хирургическое вмешательство. Амиров призывает не возлагать повышенных надежд на операции, которые, по сути, заменяют эффект капель, только на более поздних стадиях. Именно медикаментозное лечение получают до 80% пациентов во всем мире. Но чтобы мониторить заболевание, раз в три месяца пациенту необходимо измерять внутриглазное давления по месту жительства, так как к любому, даже самому современному препарату может возникнуть привыкание. В этом случае его необходимо будет сменить после назначения специалиста. «Если капать капельки по схеме, не обманывая никого: ни врача, ни самого себя, есть возможность, что заболевание остановится», — говорит Амиров. Он проводит аналогии между диабетом и глаукомой: «Уже все привыкли, что диабетики колют инсулин, это как Отче наш. Здесь примерно то же самое: глаукома, как и диабет, не лечится. Но развитие заболевания можно остановить каплями. Так же, как капли, действует инсулин на диабетиков. Будешь капли капать — все будет нормально». Амиров призывает больных глаукомой не заниматься самолечением и следовать рекомендациям врача: «Иногда приходят пациенты и говорят, что перестали капать капли, потому что ничего не болит. Вся беда в том, что у пациента ничего не болит, он перестает капать и болезнь начинает развиваться». «Некоторые пациенты антибиотик то семь дней пропить не могут, а тут должны закапывать капли всю жизнь», — объясняет Зверева. 60% обратившихся пациентов останавливают риск развития на том же уровне, продолжает он: «Мы бьемся за оставшиеся 40%. Из них половина говорят, что капают капли, но не делают этого. Это связано с психологическими моментами: если ничего не болит, то, думают, зачем же капать. Но прогноз заболевания зависит прежде всего от пациента, а не врача». Покупка нужных капель обходится в среднем в 1 000 рублей ежемесячно, уточняет он. Портрет больного Глаукоме в основном подвержены люди 55–60 лет. «Портрет классического пациента с глаукомой, у которого будет быстро прогрессирующее заболевание — худой высокий человек с головными болями, низким артериальным давлением или с прыгающим давлением, холодными конечностями, сниженным чувством жажды», — описывает Зверева. Болезни чаще всего подвержены женщины. В группу риска входят те, у кого в роду были родственники с глаукомой. Источник:
Поделиться ссылкой:
Комментарии от незарегистрированных читателей закрыты. Хотите оставить сообщение — регистрируйтесь.
26..28 °C 
747..749 мм. р. с.
41..43
с-з 1..3 м/с
